Harvard Medical School
Pregunta. Su pregunta y respuesta sobre los niveles elevados de troponina en el número de octubre de 2023 me ha recordado un tema relacionado que me he estado planteando. Soy una mujer de 76 años con una enfermedad cardiaca que me ha obligado a acudir varias veces a urgencias en los últimos años.
He oído que los suplementos de biotina, que supuestamente favorecen el crecimiento del cabello y las uñas, pueden afectar a la precisión de una prueba de troponina.
Si esta preocupación es válida, ¿existe un umbral para la cantidad de biotina que una persona puede tomar? Se encuentra en casi todas las multivitaminas.
Respuesta. Sí, tomar suplementos que contienen altos niveles de biotina (vitamina B7) puede dar lugar a resultados falsamente bajos o falsamente altos en una prueba de troponina. La troponina, una proteína que se encuentra en el músculo cardiaco, se libera en el torrente sanguíneo durante un infarto de miocardio.
La medición de los niveles de troponina en sangre es la forma estándar de diagnosticar un infarto de miocardio.
La cuestión de la biotina es una preocupación válida. Los resultados inexactos en una prueba de troponina pueden conducir a un diagnóstico erróneo con consecuencias potencialmente graves, según una carta de advertencia de 2017 de la FDA.
En al menos un caso, una persona que tomaba altas dosis de biotina murió tras un resultado de troponina falsamente bajo.
El problema se produce porque las pruebas de laboratorio utilizan tecnología que incorpora biotina porque ésta se une a proteínas específicas, entre ellas las troponinas.
Un exceso de biotina en la sangre puede interferir con la biotina utilizada en la prueba. Sin embargo, desde la advertencia de la FDA, muchos fabricantes de pruebas de troponina -aunque no todos- han tomado medidas para hacer frente a este riesgo.
¿Cuánta biotina es demasiada? La cantidad diaria recomendada (CDR) de biotina es de 0,03 miligramos (mg), que puede obtenerse fácilmente con una dieta sana y variada. Las mejores fuentes dietéticas son los huevos, el pescado, los frutos secos, las semillas y las verduras, especialmente los boniatos.
Muchas multivitaminas y vitaminas prenatales contienen mucha más biotina que la CDR. Y algunos suplementos, sobre todo los comercializados para mejorar el cabello, las uñas y la piel, contienen 20 mg, es decir, casi 650 veces la CDR.
Una carencia de biotina puede provocar la caída del cabello y uñas quebradizas. Pero eso no significa que las personas sanas obtengan ningún beneficio de los suplementos de biotina.
Según la Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH, las afirmaciones que apoyan una mejor salud del cabello y las uñas gracias a los suplementos de biotina se basan en unos pocos informes de casos y pequeños estudios.
A veces, los médicos sugieren tomar un multivitamínico si existe la preocupación de que no se estén ingiriendo cantidades suficientes de una o más vitaminas o minerales.
Si toma un multivitamínico, evite las marcas que contengan más de la CDR de biotina.
