Así Iaboni peinar la Internet para encontrar otra solución y un médico que se está poniendo a prueba la pérdida de peso en la cirugía de los diabéticos que, como ella, no son más que con sobrepeso u obesas un poquito en un intento de frenar la enfermedad crónica.
Los científicos en los últimos años han descubierto que la diabetes a todos, pero desaparece en algunos pacientes obesos poco después de la operación.
Muchos fueron capaces de lograr azúcar en la sangre normal y deshacerse de sus medicamentos.
Realizar una cirugía en el no-tan-obesos con el objetivo de revertir la diabetes es provocativo.
Es Iaboni sometida a una cirugía de bypass gástrico el pasado otoño en Nueva York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center como parte de un estudio.
En la cirugía de bypass gástrico o grapado de estómago, el estómago se reduce a una bolsa del tamaño del pulgar que contiene menor cantidad de alimentos.
Ahora 50 libras más ligero, ha dejado de tomar medicamentos para la diabetes.
Su nivel de azúcar es casi normal.
“No me importaba si perdía peso. Yo sólo quería la diabetes que se vaya”, dijo la madre de Connecticut de 45 años de edad, de dos adolescentes.
Las epidemias gemelas de obesidad y la diabetes están impulsando una amenaza para la salud pública internacional.
En los Estados Unidos, uno de cada cinco personas con obesidad ligada diabetes tipo 2 con obesidad mórbida – definida como 100 libras de sobrepeso.
La cirugía es generalmente un último recurso después de las formas tradicionales de arrojar las libras – tales como la dieta y el ejercicio – no.
Aun así, hay reglas estrictas para que puedan pasar por el quirófano.
Directrices federales dicen que la cirugía debe ser candidatos con obesidad mórbida con un índice de masa corporal superior a 40, o un IMC de más de 35 más un problema médico relacionado con peso como la diabetes o presión arterial alta.
Las aseguradoras utilizan los puntos de corte para decidir si se paga por el procedimiento.
El IMC es un cálculo de la altura y el peso utilizado para estimar la grasa corporal.
El sobrepeso comienza en una medición de 25 años, obeso a los 30 y obesidad mórbida a los 40.
Una persona de 5 pies-6 se considera exceso de peso a 155 libras, 186 libras en obesos y obesos mórbidos en 248 libras.
Los límites actuales para la cirugía de la obesidad IMC fueron establecidas por los Institutos Nacionales de la Salud en 1991.
El doctor Philip Schauer, de la Clínica Cleveland es uno de aquellos que impulsan el IMC. Para un estudio, que está reclutando 150 con sobrepeso y obesos diabéticos tipo 2 con un IMC entre 27 y 43.
Algunos tendrán la cirugía y sus progresos serán comparados con los que controlar su diabetes con medicamentos.
El objetivo es ver qué grupo puede lograr una remisión completa.
Estudios más pequeños han insinuado que grapado de estómago y la banda gástrica – en la que coloca el anillo es un ajuste sobre la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa – puede trabajar en los diabéticos que no están tan gordo.
“Estos procedimientos pueden causar que la remisión a largo plazo y restaurar a alguien a la normalidad los niveles de azúcar en sangre sin medicamentos”, dijo Schauer.
¿Cómo funciona la cirugía puede ayudar a algunos diabéticos a derrotar la enfermedad?
Los médicos no saben con exactitud, pero hay cierta evidencia de que no todo puede ser debido a la pérdida de peso.
La diabetes ocurre cuando el cuerpo no puede regular el azúcar en la sangre, y algunos investigadores piensan que el desvío del tubo digestivo después de la operación afecta a las hormonas intestinales involucradas en controlar el azúcar en la sangre.
El año pasado, 220.000 personas tenían cirugía de la obesidad, que puede costar entre $ 14.000 y $ 26.000, según la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica.
La cirugía es muy segura.
En un estudio de 2009, la muerte, complicaciones graves o la necesidad de repetir los procesos ocurridos en el 1 por ciento que recibieron las bandas, cerca de 5 por ciento que había bypass gástrico mínimamente invasiva y casi el 8 por ciento que había bypass tradicional.
La American Diabetes Association, dijo que no hay pruebas suficientes para recomendar la cirugía en general, para los diabéticos con un IMC inferior a 35 fuera de un experimento.
En 5-pies-5 y 191 libras, fue obesos con un IMC de 31,8, pero no lo suficientemente pesado como para calificar para la cirugía regular con arreglo a la ley federal limita el IMC.
Antes de la operación, sería náuseas de los medicamentos para diabetes y se sentía mal todo el tiempo.
Cuando la gente aprende que ella tenía la cirugía, muchos reaccionan con sorpresa.
“Ellos decían, ‘No eres pesado. ¿Por qué haces esto?’
La gente pensó que lo hice por la pérdida de peso “, dijo Iaboni.
Su cirujano, el Dr. Francesco Rubino, está muy satisfecho con su progreso hasta ahora.
Él tiene planes para operar en otros dos tan pronto como este mes.
Eventualmente, se espera inscribir a 50 pacientes con diabetes tipo 2 y la pista si su diabetes desaparece después de la cirugía.
“Es importante decir a los pacientes se trata de una opción prometedora, pero por supuesto no podemos prometer esta es la cura para la diabetes para todos”, dijo.
Tratamiento de la diabetes es costosa.
De acuerdo con la Asociación de Diabetes, las personas con la enfermedad gastan una media de 11.744 dólares al año en atención médica.
Un poco más de la mitad de los que está directamente relacionada con la diabetes.
Los gastos incluyen hospitalización, medicamentos y suministros, así como visitas al médico.
Un estudio realizado recientemente por el Norte con sede en Carolina sin fines de lucro RTI International encontró que el bypass gástrico y bandas métodos eficaces costo de reducir las complicaciones y la muerte en las personas obesas con diabetes.
El dinero gastado en la cirugía “, parece establecer una buena relación”, dijo Thomas Hoerger, quien presentó los resultados el mes pasado en una reunión de economistas de la salud.
Algunos expertos cuestionan si el logro de azúcar normal es suficiente para justificar la cirugía recibiendo.
¿La cirugía de forma permanente reducir el riesgo de una persona de complicaciones de la diabetes, tales como los nervios, daño renal y en el pie?
Dr. Robert Kaplan of the UCLA School of Public Health. “No creo que estamos en un punto en que podamos decirle a la gente que sabe la respuesta a eso”, dijo el Dr. Robert Kaplan de la Escuela de Salud Pública de UCLA.
Ayuda Online: En línea:
American Diabetes Association , http://www.diabetes.org Asociación Americana de Diabetes, http://www.diabetes.org
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery , http://www.asmbs.org Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica, http://www.asmbs.org
BMI calculator , http://www.nhlbisupport.com/bmi índice de cálculo, http://www.nhlbisupport.com/bmi
