Luego, el ácido úrico se cristaliza en las articulaciones, principalmente los dedos de los pies, los tobillos, las manos y las muñecas, lo que causa la inflamación dolorosa de un ataque de gota (artritis gotosa). En casos severos, el aumento de ácido úrico puede causar cálculos renales y obstrucciones del sistema de filtración renal (túbulos), y daño permanente al riñón o incluso insuficiencia renal.
¿A quiénes afecta la gota?
La gota es más común en hombres que en mujeres. También es más común más adelante en la vida, ya que la mayoría de los pacientes tienen ataques después de los 50 años. Si sus padres tienen gota, usted también tiene un mayor riesgo de contraer la gota usted mismo.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la gota?
Los factores de riesgo para la gota incluyen:
- Obesidad
- El aumento de peso excesivo
- Consumo moderado a fuerte de alcohol
- Alta presion sanguinea
- Función renal anormal
Algunos medicamentos, como los diuréticos (píldoras de agua) y las hormonas tiroideas bajas también pueden ser factores de riesgo para tener ataques de gota.
¿Cuáles son los síntomas de la gota?
La articulación grande en la base del dedo gordo (la primera articulación metatarsalflangeal) es el sitio más común para un ataque de gota, sin embargo, cualquier otra articulación puede verse afectada. Más comúnmente, otras articulaciones afectadas son los tobillos, las rodillas, las muñecas, los dedos y los codos.
Los pacientes con ataques de gota sufren un inicio rápido de dolor en la articulación afectada, seguido de hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad severa. Algunos experimentan un dolor tan intenso que incluso el toque ligero de una sábana en la articulación es insoportable. Estos ataques dolorosos pueden durar desde horas hasta varios días. En casos de inflamación crónica el ataque puede durar semanas. Desafortunadamente, los pacientes con gota tienen riesgo de ataques repetidos de artritis gotosa.
Gota (dedo gordo del pie)
La articulación grande en la base del dedo gordo (la primera articulación metatarsalphylangeal) es el sitio más común para un ataque de gota, pero otras articulaciones comúnmente afectadas son los tobillos, las rodillas, las muñecas, los dedos y los codos.
Gota (Dedos)
Se pueden formar masas inflamadas de tejido en la articulación con episodios repetidos de gota o casos prolongados. Estos bultos se llaman tofos.
Gota (codo)
Algunas de las articulaciones más grandes del cuerpo tienen un saco lleno de líquido a su alrededor que actúa como un amortiguador llamado bursa. Una bursa también ayuda con la mecánica del movimiento de la articulación. Si la gota causa inflamación e hinchazón de la bursa, se llama bursitis.
¿Qué procedimiento se utiliza para diagnosticar la artritis gotosa?
La gota generalmente es diagnosticada por un médico basándose en la ubicación de la articulación inflamada y un historial de ataques similares no traumáticos de dolor e hinchazón. La prueba más confiable (pero no siempre necesaria) para confirmar la gota es una artrocentesis. Arthrocentes es un procedimiento en el que se extrae líquido (se aspira) de una articulación inflamada con una aguja y una jeringa, utilizando una técnica estéril y un anestésico local como la lidocaína. El líquido se envía a un laboratorio donde se analiza la presencia de cristales de ácido úrico.
¿Cómo se diagnostica la gota?
El líquido extraído por una artrocentesis se analiza en un laboratorio bajo un microscopio para detectar la presencia de cristales de ácido úrico. El análisis de fluidos también puede descartar otras causas de inflamación, incluidas las infecciones bacterianas.
¿Cómo se ven los cristales de ácido úrico?
Los cristales de ácido úrico en forma de aguja se ven mejor con un microscopio.
¿Cómo se previenen los ataques de gota?
Mantenerse bien hidratado es la mejor manera de prevenir los ataques de gota. Bebe mucha agua durante todo el día. La hidratación adecuada también disminuye el riesgo de cálculos renales o disfunción renal como resultado de la acumulación de ácido úrico.
Evite el alcohol o beba solo con extrema moderación si ha tenido ataques de gota en el pasado. El alcohol afecta el metabolismo del cuerpo del ácido úrico y puede hacer que se acumule (hiperuricemia). Si los niveles de ácido úrico se acumulan en su sistema, puede precipitar un ataque de gota en sus articulaciones.
Técnicas Adicionales de Prevención
Los alimentos ricos en purinas, como los mariscos o las carnes de órganos (hígado, riñones, cerebros, tortas dulces) pueden provocar ataques de gota. El cuerpo convierte las purinas en ácido úrico, que a su vez conduce a ataques de gota.
La reducción general de peso es también una forma de evitar los ataques de gota. Una dieta baja en grasas y calorías, combinada con un régimen de ejercicio regular puede ayudar a disminuir la probabilidad de un ataque de gota.
¿Cuáles son los tratamientos médicos para la gota?
La gota es una condición muy dolorosa. Los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios son el pilar del tratamiento de la gota. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), la colchicina (Colcrys) y los corticosteroides se utilizan para disminuir la inflamación de las articulaciones.
Otros medicamentos como el probenecid (que ayuda al cuerpo a excretar el exceso de ácido úrico) y alopurinol (Zyloprim, Aloprim), (que disminuye la cantidad de ácido úrico formado por el cuerpo) se utilizan para controlar el trastorno metabólico subyacente que causa hiperuricemia y gota. Estos medicamentos disminuyen los niveles elevados de ácido úrico en la sangre.
¿Qué depara el futuro para la gota?
La investigación está en curso para encontrar nuevas estrategias para prevenir la gota. Se están desarrollando nuevos medicamentos para evitar que el cuerpo tenga niveles altos de ácido úrico y disminuya la probabilidad de un ataque de gota doloroso.
